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从人到犬:中国“灭狂”策略转向

来源:网络整理 时间:2018-01-06 10:00

  2025年路线图

  未来中国狂犬病的防治将如何开展?对此,杨维中介绍,目前相关部门已拟定了消除狂犬病的路线图,从加强犬只的管理和防疫着手,力争在“十四五”期间消除家养动物引发的狂犬病。

  在接受《中国科学报》等媒体集中采访时,杨维中指出,该方案的核心内容即为狂犬病消除应以消除犬间狂犬病为优先策略,开展犬狂犬病疫苗接种、犬登记管理、犬群数量控制。而消除狂犬病行动可分三个阶段推进。

  2011年~2015年为我国消除狂犬病的准备阶段,通过落实各项综合防治措施,力争2015年报告病例数较2010年报告病例数下降50%以上,报告病例数控制在1000例左右。2016年~2020年为控制阶段,推广兽用口服疫苗,试点消除野生动物狂犬病,力争2020年报告病例数较2010年下降90%以上,报告病例数控制在200例左右。2021年~2025年为消除阶段,应用口服狂犬病疫苗消除野生动物狂犬病,力争在2025年没有家养动物引发的人狂犬病病例报告。

  其中,在消除狂犬病的准备阶段,将重点解决组织机构建立、政策措施出台等一系列问题。如成立国务院狂犬病防控协调小组;完善狂犬病法规,制定国家及地方狂犬病防治或犬管理条例;确定城乡犬的登记管理部门,加强犬只的管理,建立流浪犬、猫收容机构;加强基层兽医体系建设;开展野生动物狂犬病疫情的调查和监测。在控制阶段,将着重推广使用兽用口服狂犬病疫情,试点研究应用口服疫苗消除野生动物狂犬病等。

  据悉,上述建议举措已通过卫生部门和有关专家讨论,将尽快制定完整方案上报国家有关部门。

  早期识别狂犬病有新方法

  首都医科大学附属地坛医院主任医师、教授陈志海,是北京地区收治狂犬病患者的主要负责医师之一。据他介绍,每年经他收治的狂犬病人在10到20例之间。“但很遗憾,目前我还没有救活过一例患者。”陈志海对《中国科学报》记者说。

  目前在狂犬病的早期识别方面,国内专家普遍公认的标准是:患者恐风、恐水、怕光。经过多年临床经验,加上选取2010年9月~2011年10月北京地坛医院收治的狂犬病患者进行实验室诊断研究,目前,陈志海的研究团队已经得出尽早诊断狂犬病的新方法。

  这几例患者中,4例潜伏期小于1个月,2例患者自诉的潜伏期分别为3年和10年。根据查看患者的临床表现,9人均在观察的前3天出现完全失眠、异常烦躁、兴奋的情况。而之前专家公认的恐风等症状反而是在后期才出现。

  据此,陈志海表示,如果患者出现完全失去睡眠但是仍然很有精神,即可诊断为狂犬病患者,可由此尽快展开治疗,“通俗地说,就是失去睡眠而不困倦。经过我的研究,目前这一临床表现并未发现在其他疾病的患者中”。他表示,希望可以把这一研究成果写入有关狂犬病防治的教科书中,以让人们能更快速地诊断狂犬病。

  “无狂犬病区”的实现路径

  早在2009年前后,世界卫生组织就曾发出倡议,呼吁2020年在全球范围内消除狂犬病。如今距离目标规定时间仅差8年,包括南美多个国家以及我国的澳门、台湾地区早已成为无狂犬病区。那么,他们是如何实现的呢?

  在首届中国狂犬病年会上,华中农业大学“千人计划”特聘教授傅振芳向《中国科学报》记者介绍了南美洲防治狂犬病的经验。自1993年开始,在泛美卫生组织的带领下,美洲各国家和地区发起了消灭由狗传播的狂犬病运动,每年拨款4000万美元左右,并选择1到2天为狂犬病免疫日,开展疫苗发放、社区宣传等活动,每年可免疫大约4400万条狗。

  此外,各国卫生系统还免费提供狂犬病暴露前和暴露后的免疫和治疗,并大力宣传被狗咬后伤口处理、免疫治疗的重要性。经过20年的努力,目前南美和拉丁美洲人的狂犬病数量减少了91%。

  台湾中兴大学兽医系的董孟治也向《中国科学报》记者介绍了台湾地区扑灭狂犬病疫情的经验。台湾从1956年开始实行狂犬病防治政策,从1960年至今,台湾地区未发生过狂犬病病例。台湾的主要做法是加强犬族群的控制,具体包括建立动物收容所,对于流浪犬有认养、安乐死等多种处理方法。同时,在城市和农村也实现了对犬类的免疫处理。

  来自澳门民政总署的蔡淑仪在年会上介绍,目前澳门地区统计狗类超过60余万只,但从1980年开始就没有暴发过狂犬病。澳门地区在加强立法和公民教育方面有着一定的经验。根据《澳门市政条例》,犬饲养6个月以上,居民必须申请宠物犬准照,并强制接种狂犬病疫苗。对于不够尽责、不实行疫苗注射的宠物主人,可对其进行监控,并处以数千元不等的罚款。

  事实上,从世界上其他国家和地区消除狂犬病的经验来看,一方面注重犬只防疫和流浪狗管理,另一方面加强公民宣传教育,两者都极为重要。

  狂犬病防治在争议中前行



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